应用组织运动二尖瓣环位移技术评估双绒毛膜双胎孕妇左心室收缩功能改变

摘要

目的：探讨组织运动二尖瓣环位移（TMAD）技术纵向评估正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇中孕期、分娩前、分娩后左心室收缩功能的应用价值。方法：选取正常双绒毛膜双胎妊娠孕妇32例，分别于中孕期、分娩前和分娩后（产后1周）进行超声心动图检查。首先获得左心室收缩功能及舒张功能的常规参数，再留存心尖四腔心、两腔心动态图像，应用QLab13.0分析软件中的TMAD技术获得心尖四腔心切面二尖瓣环室间隔位点位移、侧壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率，心尖两腔心切面二尖瓣环下壁位点位移、前壁位点位移、二尖瓣环平均位移、二尖瓣环平均位移率。对三个时期评估左心室收缩功能相关参数进行分析比较。结果：(1)与中孕期比较，产前及产后LVDD、LVDS、EDV、ESV、SV均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。(2)与中孕期比较，分娩前E峰、E/A降低，A峰升高，IVRT延长，差异有统计学意义（P<0.05）；分娩后E峰、E/A降低，IVRT延长，差异有统计学意义（P<0.05）。(3)分娩前TMAD各参数较中孕期降低（均P<0.05）；分娩后TMAD各参数较分娩前降低（均P<0.05），差异均有统计学意义。结论：TMAD相关参数在早期、敏感定量评估双绒毛膜双胎孕妇中孕期及分娩前、后母体左心室收缩功能改变中具有一定的应用价值，且随孕周增加至分娩前、后母体心脏舒张功能出现受损。

关键词

心室功能,左 / 妊娠,双胎 / 超声心动描记术