部分型肺静脉异位引流的产前超声心动图特征研究

摘要

目的：探讨部分型肺静脉异位引流（PAPVD）的产前超声心动图特征，提高产前诊断准确性。方法：回顾性分析2019年8月—2024年1月郑州大学第三附属医院确诊的27例胎儿PAPVD病例。采用多切面超声联合实时三维高分辨率血流显像技术进行检查。收集产前超声心动图、NT厚度及血清学筛查结果，并与产后超声、CTA、手术或尸检结果对照验证。结果：27例PAPVD中，右侧异位引流占77.78%(21/27)，左侧占18.52%(5/27)，双侧占3.7%(1/27)，右侧全肺静脉异位引流最为常见（48.15%）。斜四腔心切面显示肺静脉与左心房连接数目减少（<4条），其中右侧异位引流可见单支或多支肺静脉异常汇入右心房、上腔静脉或下腔静脉；左侧异位引流经冠状切面可追踪至左无名静脉或冠状静脉窦。实时三维高分辨率血流显像技术可清晰呈现肺静脉异位引流的空间解剖关系及与心脏结构的连接路径。所有病例早孕期NT均无增厚，血清学产前筛查均为低风险，产后证实产前诊断。结论：胎儿期PAPVD以右侧异位引流最常见。采用斜四腔心切面、冠状切面联合实时三维高分辨率血流显像技术，可提高产前诊断准确性，对早期识别、优化临床干预策略具有重要意义。

关键词

心血管畸形 / 肺静脉 / 胎儿 / 超声心动描记术