超声多参数评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿肺成熟度及预测新生儿呼吸窘迫综合征的价值

摘要

目的：探讨超声多参数评估妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎儿肺成熟度（FLM）及预测新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的价值。方法：选取2022年4月—2024年4月我院收治的150例孕37周后待产的GDM孕妇，按FLM情况分为胎肺成熟组101例和胎肺未成熟组49例。比较胎肺成熟组和胎肺未成熟组超声容积和超声血流参数；ROC曲线分析产前超声多参数对GDM孕妇FLM的诊断价值；随访两组产后NRDS患儿发生情况，比较NRDS患儿和非NRDS患儿产前肺部超声容积和超声血流参数；ROC曲线分析产前超声多参数检测对产后NRDS的预测价值。结果：胎肺未成熟组产前肺动脉血流加速时间/射血时间（AT/ET）、收缩期峰值流速（PSV）和胎儿总肺体积（TLV）均低于胎肺成熟组，肺动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）高于胎肺成熟组（P<0.05）；产前超声多参数联合诊断GDM孕妇FLM的AUC为0.903，敏感度为89.80%(P<0.05)；胎肺未成熟组产后NRDS发生率为24.49%(12/49)，与胎肺成熟组的18.81%(19/101)无显著差异（P>0.05）；与非NRDS患儿比，NRDS患儿产前肺动脉AT/ET、PSV和TLV降低，RI和PI升高（P<0.05）；产前超声多参数联合预测NRDS的AUC为0.898，敏感度为90.32%(P<0.05)。结论：肺动脉AT/ET、RI、PI、PSV和TLV等超声参数可有效诊断GDM孕妇FLM和预测NRDS发生风险，值得临床推广应用。

关键词

呼吸窘迫综合征 / 糖尿病,妊娠 / 超声检查,多普勒,彩色