经阴道超声联合生理盐水灌注宫腔声学造影对不孕女性子宫内膜息肉的诊断价值

摘要

目的：探讨经阴道超声检查（TVS）联合生理盐水灌注宫腔声学造影（SIS）对不孕女性子宫内膜息肉的诊断价值。方法：回顾性选取133例不孕女性为研究对象，患者均依次接受TVS和SIS检查，在随后3月内接受宫腔镜（HS），金标准是子宫内膜组织病理结果。比较TVS、TVS联合SIS诊断子宫内膜息肉的准确性。结果：TVS、TVS联合SIS诊断子宫内膜息肉的敏感性、特异性、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）及95%CI分别为：84.615%/92.754%、65%/87.302%、2.418/7.304、0.237/0.083、61.111%/88.889%和86.667%/91.667%及0.84～0.95/0.66～0.81。绘制ROC曲线并计算两种检查方法的AUC值分别为0.74/0.90，采用Z检验对比两种检查方法的AUC值，其差异具有统计学意义（P<0.05）。TVS联合SIS诊断子宫内膜息肉对比单独TVS具有显著优势。分析并总结TVS联合SIS漏误诊原因。结论：TVS联合SIS是一种安全、有效、便捷的子宫内膜息肉检查方法，具有较高的诊断效能，可以作为HS的替代检查方法，尤其适用于怀疑子宫内膜息肉但无法耐受HS检查的患者。当SIS发现宫腔异常时，应仔细检查和评估，需与子宫内膜碎片、宫腔内黏液栓、内膜皱褶等鉴别。但需要注意的是，对于位置隐蔽、体积微小的子宫内膜息肉，HS仍具有不可替代的优势。

关键词

息肉 / 子宫内膜 / 超声检查,多普勒,彩色