磁共振质子波谱成像评价慢性乙型肝炎患者肝脂肪变程度的价值研究

摘要

目的：探索磁共振质子波谱成像（¹H-MRS）对慢性乙型肝炎（CHB）并发肝脂肪变的诊断价值。方法：收集2020年3月—2022年10月我院收治的行肝脏穿刺活检患者59例，根据是否患CHB分为CHB组（n=42）和非CHB组（n=17）。比较CHB组、非CHB组肝脂肪变评分、炎症评分及肝纤维化评分的差异，讨论¹H-MRS检测脂水比（LWR）与肝脂肪变程度的关系，论证LWR对CHB不同肝脂肪变程度的诊断效能。结果：肝脏病理穿刺显示，CHB组肝脂肪变评分、炎症评分、肝纤维化评分分别为（2.14±0.24）分、（2.38±0.89）分、（2.45±0.30）分，与非CHB组(（1.08±0.45）分、（1.98±0.67）分、（2.14±0.67）分)比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。经Spearman相关分析，CHB组、非CHB组肝脂肪变分级与LWR相关性系数r分别为0.75、0.71，呈显著相关（P<0.05），提示肝脂肪变程度可通过¹H-MRS检测LWR进行评价。CHB组中F≥1、F≥2、F=3分别为32例、18例及6例。¹HMRS诊断F≥1、F≥2、F=3肝脂肪变的AUC分别为0.813、0.843及0.933（P均<0.05）。结论：¹H-MRS可有效评价CHB肝脂肪变程度，具有重要的临床价值。

关键词

乙型肝炎 / 磁共振成像

基金资助

江苏省基础研究计划项目(BK20201434)