膀胱尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤1例

摘要

<正>病例男，19岁，间断出现无痛性肉眼血尿3月余，2周前因血尿加重不缓解就诊。肛诊示左侧精囊腺部位可触及隆起，右侧对应部位无隆起，退出指套后无血染。尿液检查：红细胞2 314 UL（0～31 UL），尿隐血3+，余实验室检查无异常。盆腔CT平扫及增强：膀胱左后壁软组织密度肿块，大小约5.2 cm×4.2 cm×4.2 cm，向膀胱腔内、外生长，平扫CT值36 HU（图1），增强扫描动、静脉期呈渐进性强化，延迟期强化减退，CT值为53 HU（图2）。盆腔MRI平扫：膀胱左后壁软组织信号肿块，大小4.3 cm×4.6 cm×3.9 cm，肿块信号均匀，T₁WI呈低信号，T₂WI呈高信号，T₂WI压脂呈高信号（图3）,DWI呈高信号（图4）,ADC图呈低信号（图5）,ADC=0.91×10^-3 mm²/s。FDG-PET/CT示肿块代谢明显增高（图6）,SUVmax=19.03。左侧输尿管壁内段、左侧精囊腺受累，左侧输尿管扩张积水。影像学诊断：膀胱左后壁占位，考虑恶性肿瘤，膀胱癌？

关键词

膀胱肿瘤 / 肉瘤,Ewing / 体层摄影术,X线计算机 / 磁共振成像

基金资助

东南大学附属中大医院住院医师规范化培训全国重点专业基地开放课题（编号：ZDZYJD-BL-2022-2）