CT定量参数预测同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移的癌灶浸润性和淋巴管生成

摘要

目的：探讨CT定量参数在预测同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移的癌灶浸润性和淋巴管生成的价值，为肺腺癌的诊断和治疗提供新的影像学依据。方法：选取2020年1月—2022年12月我院接受CT检查并确诊为肺腺癌的98例患者作为研究对象，根据肺腺癌的分布情况分为同时多原发肺腺癌组（原发组50例）和肺腺癌伴肺内转移组（转移组48例）。通过CT检查和图像分析，对比两组患者主病灶与伴随病灶的影像学特征差异，并进行病理学组织评价和淋巴管生成的评估。结果 ：研究发现原发组与转移组在影像学定性特征和定量特征上存在显著性差异，包括有磨玻璃成分、毛刺、胸膜牵拉、贴邻胸膜、平均CT值和病灶大小。多因素Logistic回归分析表明影像学特征中有磨玻璃成分、平均CT值以及病灶大小均是肺腺癌浸润性的风险因素。ROC曲线结果表明有磨玻璃成分、平均CT值以及病灶大小的AUC曲线下面积分别为0.695(95%CI 0.573～0.796)、0.813(95%CI 0.726～0.901)以及0.893(95%CI 0.834～0.953)。此外，患者的CT征象具有棘突征、毛刺征以及分叶征的情况时肺腺癌的微淋巴管密度（LMVD）的数量显著高于无棘突征、毛刺征以及分叶征的患者，并且平均CT值>-550 HU的患者的LMVD的数量也显著高于平均CT值<-550 HU的患者（P<0.05）。结论：CT定量参数可以作为预测肺腺癌浸润性和淋巴管生成的潜在影像学标志物，有助于鉴别同时多原发肺腺癌与肺腺癌伴肺内转移，对肺腺癌的诊断和治疗具有重要的临床意义。

关键词

肺腺癌 / 肿瘤转移 / 体层摄影术,螺旋计算机