左肾细胞癌继发右侧冈上肌转移1例

摘要

<正>病例 男，52岁。因“言语不利2月，加重伴吞咽困难20d”于我院就诊。查体：声音嘶哑，吞咽困难，病程中偶有头痛与呛咳，伸舌右偏，右侧咽反射减弱，右肩部触及质韧无痛性肿物，呈深褐色，表面光滑，不移动，近1月体质量下降10 kg,余查体未见明显异常。既往史：高血压病史10余年，幽闭恐惧症病史20余年。腹部超声检查：左肾中段可见两个不均质回声团，大小分别为4.2 cm×3.7 cm、8.1 cm×6.2 cm，边界欠清，形态不规则，大者内部见无回声区，CDFI：内部及周边可及较丰富血流信号（Alder 2级）（图1）。右肩部超声检查：右侧冈上肌内可见一大小约3.4 cm×1.3 cm低回声团，局部边界欠清，形态欠规则，内部回声均匀，呈细密点状低回声，后方骨皮质欠光滑，CDFI：内可探及星点状血流信号（Alder 1级），考虑恶性可能（图2）。

关键词

癌，肾细胞 / 肿瘤转移 / 超声检查 / 体层摄影术，X线计算机