^99mTc-MDP骨三相联合SPECT/CT显像在糖尿病足混合性坏疽截趾术中的应用1例

摘要

<正>病例男，74岁，2型糖尿病20年，合并周围血管病变、周围神经病变10年，糖尿病足5年。2月前出现双下肢间歇性跛行，跛行距离逐渐缩短至50 m。半月前左第一足趾远端及第三足趾逐渐变黑，伴左第一足趾皮肤破溃。既往“心律失常，心房颤动，心脏起搏器植入术后”病史。专科体检：左小腿、左足轻度肿胀，左第一足趾趾端溃疡，表面见较厚黑色结痂及少量淡黄色脓性分泌物；左第三足趾发黑、坏疽，坏死足趾与正常组织分界尚清，邻近足背及足底色淡红、无渗液，伴轻度压痛，浅感觉减退。双小腿皮肤色素沉着，皮温降低，左侧足背动脉、胫后动脉搏动触诊不满意。Rutherford分级5级，左踝臂指数0.21。足分泌物培养：腐生葡萄球菌。

关键词

糖尿病足 / 坏疽 / 单光子发射计算机体层摄影术

基金资助

山东省人口和计划生育委员会科技计划项目（2013年第10号）; 山东省医药卫生科技发展计划项目（2017WS876）