超声评估子痫前期胎儿额叶发育的应用价值

摘要

目的：探讨子痫前期（PE）胎儿分别在合并胎儿生长受限（FGR）、不合并FGR的情况下的脑发育情况。方法：选取我院的72例合并FGR的PE孕妇为PE-FGR组、72例不合并FGR的PE孕妇为PE-非FGR组；另选取正常孕妇72例作为对照组。评估各组间的颅脑参数的差异。采用单因素和多因素Logistic逐步回归分析与胎儿脑发育独立相关的颅脑参数，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并确定最佳截断值。结果：各组额叶前后径（FAPD）、头径指数（CI）、FAPD/CI、双顶径（BPD）、头围（HC）、枕额径（OFD）两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，FAPD、FAPD/CI是PE的独立相关因素（OR=1.123、0.329，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，孕妇合并PE时，FAPD、FAPD/CI的曲线下面积（AUC）分别为0.725、0.785,FAPD/CI的最佳截断值是40.18 mm;PE孕妇合并FGR时，FAPD、FAPD/CI的AUC分别为0.736、0.816,FAPD/CI的最佳截断值是39.68 mm。结论：无论是否合并FGR,PE胎儿都存在额叶发育减缓；FAPD、FAPD/CI对于识别PE胎儿额叶发育受限具有重要价值。

关键词

子痫 / 胎儿发育 / 超声检查,多普勒,彩色