经导管主动脉瓣置换术后右心室-肺动脉耦联的变化及影响因素的研究

摘要

目的：探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）术后1年右心室-肺动脉（RV-PA）耦联及其组成成分变化情况，并寻找术后1年RV-PA解耦联的预测因子。方法：纳入接受TAVR治疗并进行术后1月及1年超声心动图复查的患者60例。三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）与肺动脉收缩压（PASP）的比值<0.55定义为“RV-PA解耦联”。根据术前RV-PA耦联状态分组：术前RV-PA耦联正常组（n=19）和术前RV-PA解耦联组（n=41），分析TAVR患者术后RV-PA耦联的变化情况及该变化的预测因子。结果：TAVR术后1年内随时间延长，RV-PA解耦联的患者占比降低，RV-PA耦联正常患者占比增加。全部患者术后1月及术后1年时右心室收缩功能明显改善（P<0.05）。术前PASP和术后1月时RV-PA解耦联状态与TAVR后1年时RV-PA解耦联状态相关，且是术后1年RV-PA解耦联状态的独立危险预测因素。结论：术后1年内TAVR患者RV-PA耦联状态及右心室收缩功能逐渐改善；术前PASP和术后1月时RV-PA解耦联状态是术后1年RV-PA解耦联状态的独立危险预测因子。

关键词

主动脉瓣狭窄 / 超声心动描记术