光谱CT量化参数评估结直肠癌病理特征及预测其不良预后的价值

摘要

目的：探究光谱CT量化参数评估结直肠癌病理特征及预测其不良预后的价值。方法：选取2020年1月—2023年8月我院收治的117例结直肠癌患者作为研究对象，随访1年后根据预后情况将其分为预后良好组与预后不良组，所有患者均进行光谱CT检查，比较两组患者光谱CT量化参数并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析其对于患者预后不良的预测价值。结果：117例中49例（41.88%）未复发且死亡，其余68例（58.12%）复发或死亡（其中复发59例，死亡9例）；两组TNM分期、淋巴结转移比较具有显著性差异（P<0.05）；预后不良组能谱曲线斜率、静脉期碘浓度（IC）、静脉期标准化碘浓度（NIC）高于预后良好组（P<0.05），两组动脉期IC、动脉期NIC、动脉期有效原子序数、静脉期有效原子序数比较未见显著性差异（P>0.05）；光谱CT参数对于结直肠癌患者不良预后进行预测，以静脉期NIC的曲线下面积（AUC）最高，为0.974(95%CI:0.927～0.995)，敏感度、特异度分别为85.29%、97.96%(P<0.05)；以能谱曲线斜率的AUC最低，为0.608(95%CI:0.514～0.697)，敏感度、特异度分别为25.00%、95.92%(P<0.05)；四种指标联合后的AUC为0.912(95%CI:0.846～0.957)，敏感度为92.65%，特异度为89.80%(P<0.05)。结论：不同预后情况的结直肠癌患者TNM分期及淋巴结转移情况存在差异，光谱CT量化参数对结直肠癌患者不良预后具有较好的预测价值，且以静脉期NIC的预测效能最佳，多种指标联合后敏感度获显著提升，临床可将光谱CT量化参数作为预测结直肠癌患者不良预后的辅助指标。

关键词

结直肠肿瘤 / 体层摄影术,螺旋计算机

基金资助

苏州市医学会“影像医星”科技项目（立项项目编号：2023YX-Q07）; 苏州市医疗科学技术项目（项目编号：SKJYD2021011）