超声联合MRI成像技术对高危前列腺癌的预测价值

摘要

目的：探讨超声联合多模态MRI成像技术对高危前列腺癌（PCa）中的预测价值。方法：回顾分析2019年12月—2024年6月我院收治的193例PCa患者临床资料。依据Gleason评分进行分级，将Gleason评分≤3+4分者纳入低危组（n=121），将病理学Gleason评分>4+3分者纳入高危组（n=72）。所有患者均接受经直肠超声、多模态MRI成像检查，采用单因素分析与Gleason评分有关的有效指标，然后应用Logistic回归进行多因素分析，获得高危PCa的独立危险因素及预测模型，并应用ROC曲线对比各独立危险因素与预测模型对高危PCa的诊断效能，同时分析各独立危险因素与Gleason评分的相关性。结果 ：经Spearman相关性分析，血清前列腺特异性抗原（t PSA）、前列腺体积（PV）、前列腺内腺特异抗原密度（IGPSAD）、前列腺特异抗原密度（PSAD）、前列腺外腺特异抗原密度（EGPSAD）、二维超声（2D-US）评分、最大强化程度(SI_max)及最快强化率(R_max)均与Gleason评分呈正相关，ADC值、达峰时间(T_max)均与Gleason评分呈负相关（P<0.05）。单因素及Logistic回归分析结果 显示高PV、高2D-US评分、低ADC值、高SI_max、低T_max及高R_max是高危PCa的独立危险因素（P<0.05）。经ROC曲线分析，PV、2D-US评分、ADC值、SI_max、T_max及R_max对高危PCa的AUC分别为0.630、0.752、0.775、0.667、0.792、0.667，均低于预测模型的AUC为0.921（P<0.05）。结论 ：超声、多模态MRI参数是高危PCa的独立危险因素，其构建的预测模型对高危PCa有较好的诊断效能，在PCa病情评估中有一定的临床应用价值。

关键词

前列腺肿瘤 / 超声检查,多普勒,彩色 / 磁共振成像