基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性

摘要

目的：探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数（Eff-Z）及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法：100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料，应用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌患者脉管侵犯的危险因素，应用R软件建立预测脉管侵犯的列线图模型，采用ROC曲线分析该模型预测直肠癌患者脉管侵犯的效能。结果：两组碘密度、Eff-Z、瘤周脂肪浸润类型、肠梗阻、血清癌胚抗原差异有统计学意义（P<0.05），其中研究组无水碘密度、碘密度、Eff-Z以及血清癌胚抗原水平高于对照组，肠梗阻以及线样和结节样的瘤周脂肪浸润占比较高。Logistic回归分析显示无水碘密度、Eff-Z、血清癌胚抗原水平、瘤周脂肪浸润类型均是结直肠癌患者发生脉管侵犯的独立影响因素（P<0.05）。校准曲线C-index为0.842。ROC曲线分析显示，无水碘密度值、Eff-Z值、瘤周脂肪浸润类型以及列线图模型预测脉管侵犯的AUC分别为0.768(95%CI 0.658～0.862)、0.763(95%CI 0.651～0.862)、0.759(95%CI0.647～0.853)、0.867(95%CI 0.791～0.948)，列线图模型预测脉管侵犯的AUC高于各项指标单独预测（P<0.05）。结论 ：基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型是结直肠癌患者发生脉管侵犯的危险因素，基于脉管侵犯影响因素构建的列线图模型可有效预测结直肠癌脉管侵犯风险，可为临床准确预测脉管侵犯提供参考。

关键词

结直肠肿瘤 / 体层摄影术,X线计算机