MRI肾周脂肪定量评估对肾部分切除后急性肾损伤的预测价值

摘要

目的：旨在通过MRI技术对肾周脂肪进行定量分析，探讨其与肾部分切除术后急性肾损伤（AKI）发生的关联性，明确MRI肾周脂肪定量评估在预测该并发症中的临床价值。方法：选取2022年1月—2024年12月于黄冈市中心医院行肾部分切除术患者120例，依据术后是否出现AKI分为AKI组（n=38）和非AKI组（n=82）,MRI定量评估肾周脂肪体积（PFV）、面积（PFA）、厚度（PFT），多因素Logistic回归分析患者术后AKI影响因素，ROC曲线分析肾周围脂肪参数对肾部分切除术后AKI的预测价值。结果：AKI组年龄、BMI、术中胶体液量、肾动脉阻断时间、PFV、PFA、PFT，以及肾癌T分期、部分切除肾组织占比、肾周脂肪密度均显著高于非AKI组（P<0.05），而肾皮质厚度、手术切缘距离显著低于非AKI组（P<0.05）。BMI、术中胶体液量、肾动脉阻断时间、PFV、PFA、PFT，以及肾癌T分期、部分切除肾组织占比、肾周脂肪密度为AKI独立危险因素；肾皮质厚度、手术切缘距离为保护因素（P均<0.05）。PFV、PFA、PFT预测AKI的AUC分别为0.736、0.768、0.867，校正BMI后PFV/BMI、PFA/BMI、PFT/BMI的AUC为0.690、0.701、0.721(P均<0.05)。结论：肾周围脂肪定量参数（PFV、PFA、PFT）与肾部分切除术后的AKI发生密切相关，其具有一定的预测价值。

关键词

急性肾损伤 / 磁共振成像