经食道三维超声心动图对心源性脑卒中老年患者左心耳结构及功能的研究

摘要

目的：应用经食道三维超声心动图评价心源性脑卒中患者左心耳结构及功能变化。方法：选取2021年1月—2022年8月期间于我院收治的116例心源性脑卒中患者作为病例组，并选取112例健康成年人作为对照组。对比两组一般资料、血凝指标、生化指标、左心耳结构及功能。利用Pearman相关性分析左心耳结构及功能变化与心源性脑卒中一般资料、血凝指标、生化指标的相关性。结果：与对照组相比，心源性脑卒中组Hcy、WBC、FIB、甘油三酯、D-D、血小板聚集率、hs-CRP水平、左心耳开口最大面积、左心耳最大容积、左心耳长径、左心耳最小容积升高，左心耳排空分数、最大充盈速度、峰值速度、开口面积变化率降低（P<0.05）。Logistic分析结果显示甘油三酯、WBC、D-D、hs-CRP、血小板聚集率、FIB、Hcy、左心耳长径、开口最大面积、左心耳排空分数、开口面积变化率、峰值速度、最大充盈速度、左心耳最大及最小容积均为心源性脑卒中发生的独立风险因素，构建预测模型后，其AUC值为0.861、敏感度87.07%、准确度80.70%，预测效能显著。Pearman结果显示，左心耳长径、开口最大面积、左心耳最大及最小容积与甘油三酯、WBC、D-D、hs-CRP、血小板聚集率、FIB、Hcy呈正相关（P<0.05）；左心耳排空分数、开口面积变化率、峰值速度、最大充盈速度与FIB、Hcy、甘油三酯、血小板聚集率、hs-CRP、D-D、WBC呈负相关，但r值低于0.3，故相关性无意义。结论：心源性脑卒中会引发患者左心耳结构及功能障碍，且与血凝指标、生化指标密切相关，经食道三维超声心动图有助于早期发现心源性脑卒中左心耳结构变化及功能障碍，为临床及时干预提供量化评估信息。

关键词

卒中 / 心耳 / 超声心动描记术,多普勒,彩色