成人第四脑室异位神经鞘瘤1例并文献复习

摘要

<正>病例女，39岁，头晕1月余入院。就诊时患者无头痛，恶性呕吐，无肢体活动及语言障碍。发病后患者饮食睡眠可，大小便正常，近期体质量无明显变化。既往有乳腺癌病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等遗传病史。影像学表现：颅脑MRI示四脑室内一占位性病变，信号不均匀。病灶部分呈T₁WI（图1）等、T₂WI（图2白色箭头）稍高信号，增强后（图3白色箭头）早期中等程度强化，延迟后强化程度增加；部分病灶呈T₁WI低、T₂WI（图2红色箭头）高信号，增强后早期（图3红色箭头）强化不明显。病灶周围可见脑脊液征，病灶后下缘与小脑蚓分界欠清，邻近脑实质未见明显水肿带，四脑室略扩大，幕上脑室未见明显脑积水。病灶呈DWI（图4）高、ADC（图5）高信号，未见明显弥散受限。

关键词

脑室肿瘤 / 第四脑室 / 神经鞘瘤 / 磁共振成像