目的:通过探讨脑小血管病(CSVD)总负荷与脑区体积的相关性,了解CSVD总负荷与脑萎缩之间的关系。方法:回顾性分析253例不同CSVD总负荷评分患者的头颅MRI资料,其中0分70例,1分55例,2分49例,3分38例,4分41例。利用联影uAI Research Portal图像分析工具自动分割并计算脑区体积。组间脑区体积的比较采用单因素方差分析,CSVD总负荷及其相关影像标志物评分与脑区体积的相关性采用偏相关分析(控制年龄)。结果:不同CSVD总负荷评分间,脑灰质、脑白质、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶、基底节、丘脑、大脑白质、扣带回、胼胝体、海马、小脑灰质、小脑白质、中脑、脑桥、延髓体积差异均有统计学意义(P均<0.05),上述脑区体积与CSVD总负荷评分、可能血管源性腔隙(LPVO)评分、可能血管源性白质高信号(WMH)评分、基底节区血管周围间隙(BG-PVS)评分和脑微出血(CMB)评分均呈负相关(P均<0.001)。结论:广泛脑萎缩程度与CSVD总负荷有关,随着CSVD总负荷评分、LPVO评分、WMH评分、BG-PVS评分和CMB评分的增加,全脑萎缩程度加重。