功能磁共振成像对帕金森病伴发轻度认知功能障碍的早期诊断应用

摘要

目的：探讨功能磁共振成像对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）伴发轻度认知功能障碍的早期诊断价值。方法 ：纳入2020年3月—2021年12月于我院就诊的47例PD伴发轻度认知功能障碍患者为轻度组，另纳入66认知功能正常的PD患者为正常组。收集所有PD患者磁共振弥散张量成像（Diffusion tensor imaging,DTI）及磁敏感加权成像（Susceptibility-weighted imaging,SWI）图像特征，分析功能磁共振成像对PD伴发轻度认知功能障碍的早期诊断价值。结果：两组患者DTI、SWI图像特征比较，正常组额叶白质、顶叶白质、颞叶白质、枕叶白质、前扣带束、后扣带束、胼胝体膝部、胼胝体压部各向异性分数（Fractional anisotropy,FA）值高于轻度组（P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.010、P=0.047、P<0.001、P=0.023），黑质磁化率成像（Quantitative susceptibility mapping,QSM）值低于轻度组（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示额叶白质（OR=0.121）、顶叶白质（OR=0.168）、颞叶白质（OR=0.184）、枕叶白质（OR=0.099）、前扣带束（OR=0.207）、后扣带束（OR=0.179）、胼胝体膝部（OR=0.317）、胼胝体压部FA值（OR=0.223）及黒质QSM值（OR=1.020）是PD伴早期轻度认知功能障碍的诊断因子（P<0.05），基于此建立的诊断模型诊断PD伴早期轻度认知功能障碍的AUC为0.916，敏感度为87.23%，特异度为95.45%。结论：功能磁共振成像的DTI及SWI图像特征可用于PD伴发轻度认知功能障碍的早期诊断。

关键词

帕金森病 / 认知功能障碍 / 磁共振成像

基金资助

国家自然科学基金项目（81970348）