异位错构瘤性胸腺瘤超声表现1例

摘要

<正>病例男，42岁，发现左侧颈部包块1月，既往体健，自述无家族史。查体：左颈胸锁乳突肌深部扪及包块，肿块质软、无压痛、不随吞咽活动。超声检查显示左胸锁乳突肌后肌间隙混合回声团块，界清，似见包膜，内部回声高低不均，实性部分呈片状高回声及低回声，液性部分透声可，该团块与周围肌层分界清晰，实性部分可见点状血流信号，倾向于良性病变（图1,2）。胸部CT示左侧锁骨上区占位性病变，内见不均匀低密度影，提示肿块内含脂肪成分（图3）。颈部T₁WI、T₂WI呈不均信号，脂肪抑制T₂WI见低信号脂肪影（图4），误诊为颈部恶性肿瘤。因考虑肿块呈占位性，且有压迫颈部血管的表现，实施左颈部肿瘤减灭术+臂丛神经松解术，于左胸锁乳突肌和锁骨后上方取出肿块。病理巨检为结节样物一枚，似有包膜，囊实性，光镜下诊断为左颈部异位错构瘤性胸腺瘤（Ectopic hamartomatous thymoma,EHT）(图5)。

关键词

胸腺瘤 / 错构瘤 / 超声检查 / 磁共振成像