iShim-DWI联合T₁ mapping对甲状腺良恶性结节的诊断价值

摘要

目的：探讨iShim-DWI联合T₁mapping对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值。方法：连续收集符合条件的甲状腺结节患者56例（63枚结节），将其分为良性结节组和恶性结节组。术前所有患者均行3.0T磁共振扫描，包括常规MRI、iShim-DWI（b=0,500,800 s/mm²）、增强前T₁mapping扫描，测量表观扩散系数（ADC）及增强前T₁弛豫时间（T₁）。采用独立样本t检验比较甲状腺良恶性结节的ADC值、T₁值有无统计学差异，并绘制ROC曲线分析试验的诊断效能。结果：良恶性结节组平均ADC（b=800 s/mm²）值分别为（1.399±0.359）×10^-3 mm²/s、（1.052±0.295）×10^-3 mm²/s，差异有统计学意义（t=4.09,P<0.001）。良恶性结节组T₁值分别为（1 443±228） ms、（1 661±206） ms，差异有统计学意义（t=-3.824,P<0.001）。单独ADC值（b=800 s/mm²）AUC为0.786、单独T₁值AUC为0.769。ADC值（b=800 s/mm²）与T₁联合诊断AUC为0.897，较二者单独应用明显增高，联合诊断效能最高。经DeLong检验，联合诊断与单独诊断差异存在统计学意义（P<0.05）。ADC与T₁联合诊断在鉴别甲状腺良恶性结节中敏感度、特异度为80.95%、85.71%。结论：iShim-DWI联合T₁mapping技术通过无创、定量地评估甲状腺结节ADC值及T₁值，在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中展现出显著优势。该联合技术为甲状腺结节的无创精准诊断提供了重要的量化新方法，有望优化临床决策路径。

关键词

甲状腺结节 / 磁共振成像