高分辨率CT靶向多期增强扫描联合三维重建技术评估肺结节良恶性的研究

摘要

目的：探讨高分辨率计算机断层扫描（HRCT）靶向多期增强扫描联合三维重建技术在肺结节良恶性诊断中的应用价值。方法：选取2021年6月—2024年6月连云港第二人民医院收治的142例肺结节患者，以病理检查结果为金标准，分为良性组（n=73）与恶性组（n=69），比较两组影像学特征、CT纹理参数，并比较HRCT靶向多期增强扫描联合三维重建技术诊断肺结节良恶性的效能。结果：恶性组淋巴结增大、病灶边缘毛刺/分叶、内部结构不均匀、血管受累及强化不均匀患者占比高于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组中灰度范围、和熵、三维空间内最大直径、灰度共生矩阵熵值、熵、熵和、熵差均高于良性组，能量、短期低灰度游程强度、球状度均低于良性组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。HRCT靶向多期增强扫描联合三维重建技术诊断恶性肺结节65例、良性77例，与金标准检测结果的一致性好（Kappa=0.802）。多因素分析结果显示，淋巴结增大、病灶边缘毛刺/分叶、内部结构不均匀、血管受累、强化不均匀、灰度范围、三维空间内最大直径、灰度共生矩阵熵值、熵是恶性肺结节的独立危险因素，能量、短期低灰度游程强度是其独立保护因素（P<0.05）。5折交叉验证中，联合指标诊断恶性肺结节的受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）为0.904,F1值为0.874。HRCT靶向多期增强扫描联合三维重建技术鉴别肺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.870、0.932、0.923、0.883、0.901。结论：HRCT靶向多期增强扫描联合三维重建技术对肺结节良恶性具有重要诊断价值，可有效提高诊断准确率。

关键词

肺肿瘤 / 体层摄影术,X线计算机

基金资助

连云港市科技局重点研发计划项目（SF2311）