基于mCTP的侧支循环量化评估与急性脑梗死体积及神经功能转归的关系

摘要

目的：探究多时相CT灌注成像（mCTP）的侧支循环量化评估与急性脑梗死（ACI）患者梗死体积及神经功能转归的关系。方法：ACI患者138例为研究对象，分为侧支循环组（n=76）和无侧支循环组（n=62）,ROC曲线分析m CTP参数对ACI侧支循环的预测价值，Pearson相关性分析mCTP参数与脑梗死体积的相关性。多因素Logistic回归分析探讨神经功能转归的影响因素；ROC曲线分析mCTP参数对ACI患者神经功能转归的预测价值。结果：侧支循环组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）评分显著低于无侧支循环组（P<0.05）。侧支循环组脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）显著高于无侧支循环组（P<0.05）；达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）显著低于无侧支循环组（P<0.05）。受试者ROC曲线分析结果显示CBF、CBV、TTP、MTT对ACI侧支循环有良好的预测价值（P<0.05），且联合检测的预测价值优于各指标单独检测（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示CBF、CBV与脑梗死体积呈显著负相关（P<0.05）;TTP、MTT与脑梗死体积呈显著正相关（P<0.05）。单因素分析结果显示转归良好组CBF、CBV显著高于转归不良组（P<0.05）,TTP、MTT、mRS评分显著低于转归不良组（P<0.05）。多因素Logistic回归表明，校正mRS平分、NIHSS评分、治疗方案等混杂因素后，CBF和CBV为神经功能转归的独立保护因素（P<0.05）,TTP、MTT为神经功能转归的独立危险因素（P<0.05）。结论：mCTP侧支循环量化参数可预测ACI患者梗死体积及神经功能转归，为临床决策提供参考。

关键词

脑梗死 / 神经康复 / 体层摄影术,螺旋计算机

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目（编号：LHGJ20220991）