HR-VW-MRI对颅内动脉硬化责任斑块的评估价值

摘要

目的：探讨高分辨率磁共振血管壁成像技术（HR-VW-MRI）对颅内动脉硬化责任斑块的评估价值。方法：回顾分析2022年7月—2024年7月于我院确诊的90例大脑中动脉或基底动脉狭窄患者的临床资料，所有患者均接受血管内超声（IVUS）、HR-VW-MRI检查，分析斑块检出情况，并结合IVUS和临床最终诊断，将检出的斑块分为责任斑块与非责任斑块，对比两类斑块的HR-VW-MRI特征，分析其评估价值。结果：90例颅内动脉硬化患者经IVUS检测出98个斑块，其中钙化斑块52个，非钙化斑块46个。HR-VW-MRI检出96个斑块，检出率为97.96%，其中钙化斑块52个，非钙化斑块44个，准确率为100%，最终确认为责任斑块46个，非责任斑块50个，前者重构指数（RR）、强化指数（EI）均高于后者，T₁WI高信号（HST1）斑块及表面不规则占比均高于后者（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析，RR、EI、HST1斑块及表面不规则均为颅内动脉硬化责任斑块的独立预测因子（P<0.05）。绘制各指标预测颅内动脉硬化责任斑块的受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积分别为0.652、0.648、0.623、0.624（P<0.05）。结论：HR-VW-MRI对颅内动脉硬化斑块具有较高的检出率和准确性，且RR、EI、HST1斑块及表面不规则是责任斑块的独立预测因子，为临床进行卒中风险分层和制定个体化干预策略提供了重要的影像学依据。

关键词

颅内动脉硬化 / 磁共振成像