肺部超声评分联合CRP/SDI、PCT/SDI在预测重症细菌性肺炎患者短期预后中的价值分析

摘要

目的 ：探讨肺部超声（Lung ultrasound,LUS）评分联合C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）/辛普森菌群多样性指数（Simpson’s diversity index,SDI）、降钙素原（Procalcitoninogen,PCT）/SDI在预测重症细菌性肺炎（Bacterial pneumonia,BP）患者短期预后中的价值。方法：选取2020年12月—2024年12月在内江市第二人民医院就诊的BP患者198例，根据患者病情危重程度分为危重症组（124例）和非危重症组（74例），并以BP造成死亡为终点事件，根据患者发病后28天预后情况分为预后不良组（57例）和预后良好组（141例）。比较各组LUS评分及CRP/SDI、PCT/SDI，予以单因素和COX回归分析重症BP患者短期预后不良的影响因素，并将预后不良组定义为阳性，预后良好组定义为阴性，绘制ROC曲线分析LUS评分联合CRP/SDI、PCT/SDI在预测重症BP患者短期预后中的价值。结果：较非危重症组，危重症组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、LUS评分及CRP/SDI、PCT/SDI更高（P<0.05）。较预后良好组，预后不良组LUS评分及CRP/SDI、PCT/SDI更高（P<0.05）。COX回归分析显示，LUS评分及CRP/SDI、PCT/SDI均是重症BP患者短期预后不良的危险因素（HR=3.077、1.968、1.669,P<0.05）。ROC分析显示，LUS评分联合CRP/SDI、PCT/SDI预测重症BP患者短期预后不良的AUC值为0.942，高于各指标单独检测（0.835、0.814、0.816,P<0.05）。结论 ：重症BP患者APACHEⅡ、LUS评分及CRP/SDI、PCT/SDI更高，LUS评分及CRP/SDI、PCT/SDI与患者短期预后不良有关，且上述指标对重症BP患者短期预后中的预测价值更高。

关键词

肺炎,细菌性 / 超声检查