基于胸部CT的低密度衰减区定量分析揭示NLR在AECOPD患者肺功能损伤和系统性炎症中的多维作用

摘要

目的 ：基于胸部CT定量影像特征探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺气肿程度，肺功能及系统性炎症状态的关联。方法 ：本研究回顾性纳入208例AECOPD患者，应用“数字肺”软件测量全肺、左右肺及各个肺叶低密度衰减区体积百分比(LAA%_{-950 HU})。按NLR阈值3.8分为低NLR组（<3.8）与高NLR组（≥3.8），对两组间第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%_pred)、C反应蛋白（CRP）、嗜酸性粒细胞（EOS）及LAA%_{-950 HU}进行差异分析，并采用Spearman相关分析NLR与肺功能、系统性炎症反应及肺气肿程度的相关性。结果：高NLR组的中性粒细胞计数、C反应蛋白及全肺LAA%_{-950 HU}均显著高于低NLR组（P均<0.01），而淋巴细胞计数、FEV1%_pred及嗜酸性粒细胞（EOS）计数均显著低于NLR组（P均<0.01）。相关性分析表明，NLR与全肺LAA%_{-950 HU}（r=0.333）、 CRP（r=0.283）呈正相关，与FEV1%_pred（r=-0.195）及EOS（r=-0.340）呈负相关（P均<0.01）。结论：NLR作为系统炎症-结构损伤的整合指标，与CT定量评估的肺气肿程度具有相关性，为AECOPD患者的影像表型分型及预后评估提供了新型生物标志物。

关键词

肺疾病,慢性阻塞性 / 肺气肿 / 体层摄影术,螺旋计算机