2型糖尿病周围神经病变上肢神经与肌肉硬度的超声弹性成像特征分析及应用初探

摘要

目的：探讨实时剪切波弹性成像（SWE）技术在评估2型糖尿病（T2DM）患者上肢正中神经及拇短展肌硬度变化中的应用价值，并分析神经与肌肉硬度在不同病变阶段的特征及其相关性，为糖尿病周围神经病变（DPN）的早期识别与病情评估提供新的影像学依据。方法：采用SWE技术，分别检测对照组、无临床神经病变的糖尿病组（NDPN组）和DPN组患者的双侧正中神经及拇短展肌的剪切波速度，并对三组间的剪切波速度进行组间比较及相关性分析。结果：三组研究对象左右两侧的正中神经及拇短展肌的剪切波速度均无显著差异（均为P>0.05）；与对照组相比，DPN组正中神经剪切波速度显著增高，而拇短展肌剪切波速度显著减低。在病变早期（NDPN组），仅正中神经剪切波速度显著高于对照组；至DPN阶段，拇短展肌剪切波速度进一步下降，且与神经损伤程度相关。静息状态下，正中神经与拇短展肌的剪切波速度无显著相关性（P>0.05）。结论：SWE技术能够有效检测T2DM患者上肢神经与肌肉的硬度变化。正中神经硬度增加可能是DPN的早期敏感指标，而拇短展肌硬度下降则更能反映病变的进展程度；二者变化不同步且无显著相关性，提示其在DPN的早期识别与分期评估中具有互补价值。

关键词

糖尿病,2型 / 周围神经系统疾病 / 超声检查

基金资助

云南省医学影像科临床重点专科项目