产前超声诊断主动脉缩窄伴左冠状动脉回旋支-右房瘘1例

摘要

<正>病例孕妇，28岁，孕2产0，此次妊娠诊断为妊娠期糖尿病，自述血糖监测尚可，血清学检查无异常，早孕期胎儿颈项透明层检查正常，唐氏筛查及无创产前基因筛查低风险，未行羊水穿刺；既往孕3⁺月因胚胎停育引产一次，未行染色体检查；否认心脏病、肾病、高血压等病史及遗传病家族史。孕22⁺⁶周胎儿超声心动图：四腔心切面显示大部分心脏位于左侧胸腔，心轴指向左侧，呈45°，心房正位，房-室连接正常，房、室大小正常，室水平未见明显回声中断及分流；主动脉发自左心室，肺动脉发自右心室，二者交叉走行；三血管-气管切面显示主肺动脉、升主动脉及上腔静脉形态及位置未见明显异常，主动脉弓和动脉导管弓呈锐角汇入降主动脉，主动脉横弓及峡部内径细，以峡部显著，最窄处内径0.10 cm,CDFI：其内收缩期可见血流逆灌（图1a）；大动脉短轴切面见一条管道样结构由左冠状动脉起始部向后走行并进入右房内，起始部管径细，右房开口处内径增粗至0.25 cm,CDFI：管道内探及由主动脉根部流向右房的以舒张期为主的双期血流信号（图1b），最窄处舒张期PSV 120 cm/s。超声提示：胎儿主动脉缩窄（重度）伴左冠状动脉回旋支-右房瘘。

关键词

主动脉缩窄 / 冠状动脉疾病 / 超声检查,产前