彩色多普勒超声诊断先天性肾脏动静脉瘘1例

摘要

<正>病例女，48岁，因“月经紊乱伴腰部不适1月”就诊。1月前患者无明显诱因出现月经紊乱，伴有腰部胀痛不适。高血压病史2年（收缩压最高160 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)），未服降压药物。家族史无特殊。专科查体：双侧肋脊角对称，右肾区轻微叩痛，双侧肾脏均未扪及，双侧输尿管行径区无叩压痛，未扪及肿块。泌尿系彩超：右肾体积增大，肾窦区见迂曲囊管状结构，范围约37 mm×23 mm（图1a）；右肾动脉主干增粗、走行迂曲，最宽处内径约8 mm，右肾动脉于肾门部经一宽约3 mm瘘口与迂曲囊管状结构相连接（图1b）;CDFI示该结构内见五彩镶嵌血流信号（图1c）,PW测及动静脉混合型血流频谱（图1d），超声三维成像见右肾区畸形血管团（图1e）。左肾结构及血流未见异常。诊断：先天性右肾动静脉瘘（Renal arteriovenous fistula,RAVF）畸形。

关键词

肾疾病 / 动静脉瘘 / 超声检查,多普勒,彩色 / 体层摄影术,X线计算机