基于术前双能量CT定量参数预测食管胃结合部腺癌患者Ki-67表达状态的研究

摘要

目的：探讨基于术前双能量CT定量参数预测食管胃结合部腺癌（AEG）患者Ki-67表达状态的临床价值。方法：92例AEG患者分为Ki-67高表达组（Ki-67>50%,n=50）和Ki-67低表达组（Ki-67≤50%,n=42）。比较不同分组在增强各期双能量CT定量参数包括碘浓度（IC）、标准化碘浓度（nIC）、有效原子序数（Zeff）、标准化有效原子序数（nZeff）、能谱曲线斜率（K）值的差异。结果：Ki-67高表达组AEG患者较Ki-67低表达组肿瘤厚度更大，坏死、低分化以及淋巴结转移更多见（P均<0.05）。Ki-67高表达组动脉期IC、nIC、nZeff、K值以及门脉期nIC、K值均高于Ki-67低表达组（P均<0.05）。Spearman相关分析显示，肿瘤厚度，动脉期IC、nIC、nZeff、K值以及门脉期K值与Ki-67高表达呈正相关（P均<0.05）。多因素二元Logistic回归模型显示肿瘤厚度、动脉期IC值、门脉期K值是AEG患者Ki-67高表达的相关因素，肿瘤厚度、动脉期IC、门脉期K值三者联合评估Ki-67高表达的AUC为0.967，较各单一参数AUC均更高（P均<0.05）。结论：双能量CT定量参数可以较好预测AEG患者Ki-67的表达状态，提供一种新的无创方法评估AEG肿瘤细胞的增殖情况。肿瘤厚度、动脉期IC、门脉期K值三者的联合模型对AEG患者Ki-67的表达状态预测能力明显高于各单一指标，因而联合模型具有更高的诊断效能。

关键词

腺癌 / 食管胃接合处 / 体层摄影术,X线计算机

基金资助

安徽省高校科研项目（2023AH050636）; 安徽医科大学校科研基金项目（2020xkj046）