多模态MRI列线图模型预测缺血性脑卒中后认知障碍的价值

摘要

目的：基于多模态MRI构建缺血性脑卒中（IS）患者认知障碍的列线图模型，并评价其预测价值。方法：收集2022年4月—2025年3月本院收治的255例IS患者作为研究对象，根据是否发生认知障碍分为认知障碍组（n=82）和认知正常组（n=173）。采用多因素Logistic逐步回归分析探讨IS患者认知障碍的影响因素；构建IS患者认知障碍的列线图模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测价值。结果：认知障碍组年龄≥60岁占比、高血压史占比、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、脑白质病变（WMLs）评分、WMLs体积、脑微出血（CMBs）数量大于认知正常组，发病至入院时间长于认知正常组，基底节区、顶叶、额颞叶的各向异性分数（FA）值小于认知正常组（P<0.05）。多因素分析显示，高血压史、入院时NIHSS评分高、WMLs评分高、WMLs体积大、CMBs数量多是IS患者认知障碍的危险因素，基底节区FA值、顶叶FA值、额颞叶FA值是IS患者认知障碍的保护因素（P<0.05）。列线图模型预测IS患者认知障碍的曲线下面积（AUC）(95%CI)为0.905(0.854～0.956)，特异度为68.22%，灵敏度为91.76%。结论：基于多模态MRI构建的列线图模型对IS患者认知障碍具有一定的预测价值，可用于指导临床个体化风险评估。

关键词

缺血性卒中 / 认知障碍 / 磁共振成像

基金资助

河南省卫生健康委员会项目（编号：LHGJ20210916）