CT血管造影成像联合PLR对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的评估效能

摘要

目的：探讨CT血管造影成像（CTA）联合血小板/淋巴细胞比值（PLR）对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心耳（LAA）血栓形成中的评估效能。方法：128例NVAF根据经食管超声心动图结果分为血栓阳性组（n=37）和血栓阴性组（n=91）。两组均行CTA和血常规检查，并计算PLR；采用ROC曲线分析CTA联合PLR对NVAF患者LAA血栓形成的评估价值；采用多因素Logistic逐步回归分析影响因素。结果：血栓阳性组LAA开口短径、长径、面积和LAA容积、PLR高于血栓阴性组，LAA射血分数低于血栓阴性组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，CTA参数联合PLR评估NVAF患者LAA血栓形成的AUC为0.903，明显高于CTA参数LAA开口短径、LAA开口长径、LAA开口面积、LAA容积、LAA射血分数、PLR单独评估的0.728、0.801、0.763、0.829、0.856、0.884(Z=13.826、10.173、7.891、11.420、8.197、9.845,P<0.001)。血栓阳性组年龄、CHA2DS2-VASc评分、血尿酸、D-二聚体均高于血栓阴性组，房颤病程长于血栓阴性组。多因素结果显示，房颤病程、CHA2DS2-VASc评分、LAA开口短径、LAA开口长径、LAA开口面积、LAA容积、LAA射血分数、PLR是NVAF患者LAA血栓形成的独立影响因素（P<0.05）。结论：CTA参数、PLR可作为评估NVAF患者LAA血栓形成的重要指标，且CTA参数联合PLR评估的临床效能更佳。

关键词

心房颤动 / 心耳 / 计算机体层摄影血管造影术

基金资助

江苏省卫生健康委员会项目（编号：H2023006）