DWI结合T₂WI定量参数评估宫颈癌患者脉管间隙浸润和宫旁浸润的研究

摘要

目的：探讨弥散加权成像（DWI）联合T₂加权成像（T₂WI）定量参数在术前评估宫颈癌患者脉管间隙浸润（LVSI）及宫旁浸润（PI）中的应用价值。方法：选取2021年1月—2024年10月于本院肿瘤科接受诊疗的220例宫颈癌患者，全体患者均接受MRI检查。采用Pearson相关性分析探究DWI与T₂WI定量参数间的相关性。依据术后病理结果，将患者划分为LVSI阳性组、LVSI阴性组，以及PI阳性组、PI阴性组。通过单因素分析结合Cox回归模型，明确LVSI和PI的影响因素；运用受试者工作特征（ROC）曲线评估DWI与T₂WI定量参数对LVSI和PI的预测效能。结果 ：LVSI阳性组和PI阳性组患者的ADC值、D值及峰度值都显著低于LVSI阴性组和PI阴性组（P<0.05）；而LVSI阳性组和PI阳性组患者的D*值和熵值则明显高于LVSI阴性组和PI阴性组（P<0.05）。相关性分析显示，T₂WI纹理特征峰度与ADC、D呈正相关，与D*呈负相关；T₂WI纹理特征熵值与ADC、D呈负相关，与D*呈正相关。Cox回归分析表明，ADC、D、D*、峰度和熵值均是影响宫颈癌患者发生LVSI和PI的显著因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADC、D、D*、峰度和熵值可用于预测宫颈癌患者的LVSI和PI状态。联合上述指标进行回归分析的预测效能显著优于DWI和T₂WI定量参数单独预测（P<0.05）。结论 ：DWI和T₂WI定量参数在宫颈癌患者LVSI和PI中异常表达，可应用于预测LVSI或PI的发生，值得临床进一步研究并推广。

关键词

宫颈肿瘤 / 肿瘤浸润 / 磁共振成像

基金资助

山西省教育厅高校科技创新项目（2020L0228）