超声评估子宫内膜容积及血流参数对薄型子宫内膜患者内膜增厚治疗反应性的预测价值

摘要

目的：探讨治疗前三维（3D）超声测量的子宫内膜容积（EV）及血流参数对薄型子宫内膜（TE）患者内膜增厚治疗反应性的预测价值。方法：前瞻性纳入2022年1月—2024年6月于我院妇科诊断为TE（内膜厚度<7 mm）并计划接受内膜增厚治疗的患者共95例。所有患者在治疗前均接受经阴道3D能量多普勒超声检查，测量子宫内膜厚度（EMT）、EV、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）以及双侧子宫动脉搏动指数（UtA-PI）和子宫动脉阻力指数（UtA-RI）。根据治疗后EMT是否达到≥7 mm，将患者分为反应良好组（n=63）和反应不良组（n=32）。比较两组患者间基线临床资料和超声参数的差异，采用二元Logistic回归分析筛选独立预测因子，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数的预测效能。结果：单因素分析显示，反应良好组的EV、VI、VFI均高于反应不良组（P<0.05），而UtA-PI和UtA-RI则低于反应不良组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明，EV和UtA-PI是预测治疗反应性的独立因子。联合EV和UtA-PI构建的预测模型的曲线下面积（AUC）为0.866，优于单一的EV(AUC=0.832)和UtA-PI(AUC=0.777)。结论：治疗前的EV和UtA-PI是预测TE患者对内膜增厚治疗反应性的有效独立指标。联合应用超声参数有助于临床制定个体化治疗方案。

关键词

子宫疾病 / 超声检查

基金资助

青海省卫生健康委员会一般指导性课题（编号：2020-wjzd-54）