瘤周超声黏弹性成像技术联合C-TIRADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

摘要

目的：探讨瘤周超声黏弹性成像参数联合C-TIRADS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：前瞻性纳入152例患者共203个甲状腺结节。所有结节于穿刺或术前接受常规超声、超声黏弹性成像及剪切波弹性成像检查，测量瘤内及瘤周（2 mm）区域的弹性参数及黏弹性参数。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定最优弹性及黏弹性参数，根据其截断值调整C-TIRADS分类，比较联合模型与单独C-TIRADS的诊断效能。结果 ：瘤周弹性参数最大值（S-Emax）与频散参数最大值（SDmax）为最优参数。C-TIRADS单独诊断的AUC为0.744，特异度为69.44%、敏感度为74.05%、准确率为72.41%；经S-Emax、SDmax最佳截断值调整C-TIRADS分类后，其联合模型的诊断准确率分别为81.28%和82.76%,AUC分别为0.817和0.846，均显著高于单独C-TIRADS诊断（均P<0.05），但两个联合模型之间的差异无统计学意义。结论：超声黏弹性成像技术在甲状腺结节的良恶性鉴别中具有与剪切波弹性成像技术相当的诊断效能，两者均可显著提升C-TIRADS对甲状腺结节的良恶性鉴别能力，具有重要的临床应用价值。

关键词

甲状腺结节 / 超声检查

基金资助

国家自然科学基金项目（82360347）