MRA及CTA在急性脑梗死患者脑侧支循环评估中的应用价值分析

摘要

目的：探讨磁共振血管造影（MRA）及CT血管成像（CTA）在急性脑梗死（ACI）患者脑侧支循环评估中的应用价值。方法：选取2021年6月—2024年6月本院119例ACI患者，所有患者均行MRA、CTA及数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查结果为金标准，比较MRA和CTA单独及联合诊断侧支循环的结果，并分析它们的诊断效能。根据格拉斯哥预后评分，将患者分为预后良好组（81例）和预后不良组（38例），比较不同预后患者大脑中动脉狭窄率、ASPECT评分。结果：119例ACI患者，前循环和后循环分别为68例和51例。前循环中软脑膜侧支26例、眼动脉14例、前交通动脉18例、后交通动脉10例，主要为软脑膜侧支38.24%(26/68)。后循环中枕动脉18例、颈升动脉9例、后交通动脉24例，主要为后交通动脉47.06%(24/51)。MRA诊断侧支循环与DSA结果的一致性一般（K=0.281,P<0.05）,CTA诊断侧支循环与DSA结果的一致性中等（K=0.590,P<0.05），两者联合诊断侧支循环与DSA结果的一致性较强（K=0.711,P<0.05）。与预后良好组比较，预后不良组大脑中动脉狭窄率更高，ASPECT评分更低（P<0.05）。结论：MRA联合CTA在ACI患者脑侧支循环评估中具有较高价值，且MRA与CTA对评估患者预后具有一定的临床价值。

关键词

脑梗死 / 磁共振血管造影术 / 计算机体层摄影血管造影术

基金资助

河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（编号：LHGJ20190779）