Ⅰ型脑小血管病伴认知障碍静息态功能磁共振成像研究

摘要

目的：基于静息态fMRI探讨Ⅰ型脑小血管病（CSVD）血管性认知障碍（VCI）患者的脑功能网络特征。方法：纳入符合Ⅰ型CSVD诊断标准的患者（PT）组47例及正常对照（NC）组47例，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）和CSVD综合评分（sCSVD）分组。通过多模态功能指标（ALFF/fALFF/ReHo）及独立成分分析（ICA）评估组间差异，结合sCSVD与认知评分进行相关性分析。结果：MoCA评分与sCSVD强负相关（r=-0.818, P<0.001）。PT组与NC组比较，两组受试者年龄、教育年限及高血压患病率存在显著组间差异，P<0.05。ALFF、fALFF、ReHo均存在差异脑区，P<0.001，其效应值与人口学资料、sCSVD和MoCA评分弱相关（|r| 0.2～<0.5,P<0.05）。独立成分分析存在网络间连接异常，P<0.05。结论：Ⅰ型CSVD严重程度与VCI显著相关，随病变负荷增加认知损害加重，高龄、高血压加速进展，高教育水平具保护作用，全脑功能网络重构提示代偿与失衡并存。

关键词

脑血管障碍 / 认知障碍 / 磁共振成像

基金资助

安徽医科大学第一附属医院北区科研基金（2022YKJ06）