基于磁共振T₂WI-FS序列评估腰椎间盘突出重吸收的相关因素分析

摘要

目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）重吸收的相关影响因素。方法：收集2015年9月—2023年9月我院采用非手术治疗的428例病例进行回顾性分析。根据末次随访时是否发生突出物重吸收，分为吸收组和未吸收组。记录包括年龄、性别、突出节段、突出组织T₂WI-FS序列信号强度、突出程度（MSU分型）、椎间盘退变程度Pfirrmann分级、相邻椎体终板Modic改变、矢状面平衡参数（PI、SS、PT、LL）、下腰段多裂肌脂肪比例等信息。统计分析428例病例的重吸收情况，对两组观察指标行单因素回归分析筛选出差异变量，再进一步采用多因素Logistic回归分析明确其是否是LDH发生重吸收的影响因子。结果：428例中275例出现突出物重吸收，153例突出物未见吸收现象。单因素分析结果显示，在性别、突出节段、矢状面平衡参数方面无统计学差异（P>0.05）；年龄存在统计学差异（P=0.046）；突出组织T₂WI-FS序列信号强度、MSU分型、有无Modic改变、多裂肌脂肪比例、Pfirrmann分级可能对LDH重吸收有影响（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，突出组织T₂WI-FS序列高/等信号、MSU分型2级、MSU分型3级是LDH重吸收的独立影响因素（P<0.05），即突出物在T₂WI-FS序列与椎间盘母盘比较表现为高/等信号的病例相较于表现为低信号吸收概率更高，MSU 2级和3级相较于1级的患者吸收概率更高。结论：突出组织T₂WI-FS序列高/等信号、MSU分型2级、MSU分型3级是LDH重吸收的独立影响因素；磁共振T₂WI-FS序列可作为评估腰椎间盘突出重吸收预测因素的检测手段。

关键词

椎间盘移位 / 磁共振成像

基金资助

四川省干部保健委员会重点研发项目（川干研ZH2023-601）