骶骨衰竭骨折不同时期的18F-FDG PET/CT影像学特征分析

高巧灵; 郭修玉; 张晓辉; 马丽娟; 江茂情

中国临床医学影像杂志 ›› 2026, Vol. 37 ›› Issue (9) : 665 -668.

骶骨衰竭骨折不同时期的¹⁸F-FDG PET/CT影像学特征分析

高巧灵, 郭修玉, 张晓辉, 马丽娟, 江茂情

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摘要

目的：探讨骶骨衰竭骨折（Sacral insufficiency fracture,SIF）在不同修复阶段的¹⁸F-FDG PET/CT功能代谢特征，旨在提升对该疾病病理演变过程的认识及早期诊断的准确性。方法：回顾性分析2020年1月—2024年12月在本院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查并确诊为SIF的患者的资料，收集其临床信息及影像学特征，采用视觉分析法结合半定量分析法，评估PET代谢参数(最大标准摄取值(Maximum standardized uptake value,SUV_max))与不同修复阶段CT解剖形态特征之间的相关性。结果：共纳入20例患者，其中男5例，女15例，中位年龄为69岁。PET图像显示，所有患者均可见沿骶骨纵向或横向分布的条片状¹⁸FFDG代谢增高影，其中45%（9/20）呈现典型的“H”形高代谢征象。CT图像中，85%（17/20）的患者可识别骨折线，其中30%（6/20）表现为以低密度为主的骨折线，在PET上显示代谢活性呈中-高度增高(SUV_max3.0～7.2,3例SUV_max>5.0);55%（11/20）表现为高密度骨折修复线，对应PET显示代谢活性呈轻-中度增高(SUV_max均<5.0，其中2例SUV_max≤2.5)。其余15%（3/20）未见明确骨折线，但PET显示代谢活性呈中度升高(SUV_max>2.5～5.0)。结论：¹⁸F-FDG PET/CT的代谢参数能够反映SIF在不同修复阶段的生物学特征，且代谢异常早于CT上的形态学改变，有助于早期识别骨折风险，为临床及时干预提供重要影像学依据。