髂骨富于巨细胞骨肉瘤1例及文献回顾

摘要

<正>病例女，20岁，孕24周⁺¹，因“突发右下腹痛17 h”急诊入院，发病前无明显诱因，呈持续性锐痛，右下肢平展或行走时加重。既往身体健康，无手术史、外伤史，产检无异常。外院剖腹探查发现腹膜后占位，未行处理转入我院。实验室检查：血红蛋白74 g/L，乳酸脱氢酶（LDH）330.02 IU/L，甲胎蛋白（AFP）68.8 ng/mL，血清淀粉样蛋白A>320 mg/mL。CT检查：右侧髂骨可见一巨大混杂密度肿块，大小约79 mm×63 mm×71 mm，呈溶骨性骨质破坏，伴软组织肿块向盆腔内突入约4.1 cm，右侧髂肌受压向内移位（图1），增强扫描实性成分显著强化，强化峰值达105 HU，病变内部可见滋养血管（图2）；病变呈纵向生长趋势，纵径>横径，内见大片状低密度区，未见明确肿瘤骨或骨膜反应（图3）。

关键词

骨肿瘤 / 骨肉瘤 / 体层摄影术,X线计算机 / 磁共振成像