儿童囊性部分分化型肾母细胞瘤的影像特征分析及文献复习

摘要

目的：探讨儿童囊性部分分化型肾母细胞瘤（Cystic partially differentiated nephroblastoma,CPDN）的影像特征。方法：回顾性分析我院8例儿童CPDN的临床、病理及影像资料，7例行超声检查，8例行CT平扫及增强扫描，2例行MRI平扫及增强扫描，并结合文献总结CPDN的影像特征。结果：女6例，男2例，年龄5月～3岁（中位年龄1岁3月），临床表现为腹部膨隆、触及腹部肿物、血尿等。常规型7例，属BosniakⅢ级；乳头结节型1例，属BosniakⅣ级。肿瘤囊隔中位最大厚度7.69 mm，增强扫描多呈轻-中度强化。乳头结节型病例结节长径1.81 cm，增强扫描轻度强化。囊腔中位最大长径4.14 cm。囊液在超声上表现为低或无回声，CT值范围3.63～29.93 HU,MRI呈T1WI低或稍低信号、T2WI高信号，合并囊内出血及左肾上盏扩张积液各1例。肿物大体由多发囊隔及囊腔组成。根据镜下囊隔内高分化组织占比，7例常规型属1级，1例乳头结节型属2级，囊壁覆以立方或鞋钉状上皮，囊隔及结节内含一定数量不成熟的肾胚芽、上皮性小管或肾小球结构及间叶组织成分。结论：儿童CPDN影像表现多样且具有一定特征。常规型不伴实性结节，乳头结节型为CPDN特殊表型。囊隔较密集、较厚的区域往往伴有较小囊腔，囊隔较稀疏、较薄的区域往往伴有较大囊腔，囊液的影像学表现反映其内部成分差异。

关键词

Wilms瘤 / 儿童 / 体层摄影术,X线计算机 / 磁共振成像

基金资助

广东省医学科学技术研究基金（A20211261）