增强CT、PET/CT及放射组学特征在非鳞非小细胞肺癌中的应用

摘要

目的：评估增强CT、PET/CT及放射组学特征在非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者中预测替雷利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗疗效与生存的价值。方法：回顾性纳入本中心120例非鳞NSCLC患者。基线及治疗期间开展增强CT与必要PET/CT检查，获取CT体积指标与PET代谢参数，并提取放射组学特征。采用生存分析、多变量Cox模型及机器学习放射组学模型评估预测性能。结果：全队列ORR为43.3%,DCR为81.7%；中位PFS为13.54月，中位OS为19.36月。基线CT＿vol、MTV及TLG均与疗效显著相关。随访6～9周PET/CT代谢下降≥30%提示更佳PFS。放射组学特征联合临床变量模型预测治疗响应的AUC达0.784，优于传统影像指标。治疗安全性可接受。结论：PET/CT代谢参数、CT体积指标及放射组学特征在预测非鳞NSCLC免疫联合抗血管治疗疗效与生存方面具有显著价值，可支持个体化治疗决策制定。

关键词

肺肿瘤 / 癌,非小细胞肺 / 体层摄影术,X线计算机 / 正电子发射断层显像计算机体层摄影术

基金资助

南通市卫生健康委员会科研项目（MS2023128）; 江苏省卫生健康委科研项目（M2021085）