MSCTA在肺动脉分支起源异常及合并畸形中的应用价值

赵细辉; 崔学龙; 黄昀; 马海彦; 许梓; 王荣品

中国临床医学影像杂志 ›› 2026, Vol. 37 ›› Issue (9) : 645 -649.

赵细辉, 崔学龙, 黄昀, 马海彦, 许梓, 王荣品

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摘要

目的：探讨MSCTA在诊断肺动脉分支起源异常及合并畸形中的应用价值。方法：回顾性收集2018年5月—2025年11月于我院经手术或DSA证实为肺动脉分支起源异常患者的MSCTA图像及三维后处理图像，分析MSCTA诊断肺动脉分支起源异常及合并畸形的准确性。结果：共纳入46例肺动脉分支起源异常患者，其中一侧肺动脉起源于升主动脉13例（右肺动脉11例、左肺动脉2例），近端型（靠近主动脉瓣）11例（84.6%）；肺动脉吊带13例；一侧肺动脉缺如20例。手术或DSA证实82.3%(38/46)的患者合并其他畸形，共110处。最常合并的心内畸形是房间隔缺损（ASD）38处（34.5%），最常合并的血管畸形是动脉导管未闭（PDA）19处（17.3%），合并肺发育不良7处（6.4%），合并支气管狭窄6处（5.5%），合并支气管发育变异1处（2.6%），发现1例罕见的贝里综合征。MSCTA对肺动脉分支起源异常的总检出率为93.5%(43/46)，诊断合并心血管畸形的准确率为92.7%(102/110)，漏误诊肺动脉开口与其他血管相近及合并的微小心内畸形。结论：肺动脉分支起源异常是一类罕见的先天性疾病，通常合并ASD、PDA、肺发育不良等其他畸形，MSCTA有助于提供精确的解剖学描述，并识别相关的异常，为临床制定治疗方案提供关键影像学依据。