HPV感染亚型与宫颈上皮内病变级别关系的临床病例研究

摘要

目的:分析人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型与宫颈上皮内病变(CIN)的关系。方法:回顾性收集2022年6月-2024年12月本院确诊的534例宫颈病变患者作为研究对象，基于病理学检查结果，本研究将样本分为四组：慢性宫颈炎(CC)组，共计200例；低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组，包含130例；高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)组，有197例；以及宫颈癌(CCA)组，共7例。并应用PCR反向点杂交法对宫颈脱落细胞进行HPV-DNA定性检测，回顾性分析HPV感染亚型与宫颈病变程度的相关性。结果:534例患者中CC组、LSIL组、HSIL组及CCA组患者中HPV感染率分别为28.00%、78.46%、92.89%、100.00%。随着宫颈病变级别的升高，HPV感染率呈现出显著的上升趋势，且差异具有统计学意义(P<0.05)。在各组中，慢性宫颈炎(CC)组、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)组及宫颈癌(CCA)组患者的单一高危型HPV(HR-HPV)感染率均高于多重感染率。同时，随着宫颈病变程度的加剧，HPV的单一感染率和多重感染率均呈现增加趋势，且差异具有高度统计学意义(P<0.001)。在本研究的宫颈病变患者中，CC组HPV感染率前五的亚型分别为：HPV16(17.86%)、HPV52(10.71%)、HPV56(10.71%)、HPV18(8.93%)及HPV58/66并列(7.14%);LSIL组前五的亚型为：HPV16(17.73%)、HPV52(11.35%)、HPV58(10.64%)、HPV59(7.80%)及HPV18/66并列(7.09%);HSIL组前五的亚型则是：HPV16(31.73%)、HPV58(11.44%)、HPV52(10.70%)、HPV51(6.27%)及HPV31(4.80%);而CCA组HPV感染率亚型排名前列的为：HPV16(64.29%)、HPV18/51并列(14.29%)及HPV31(7.14%)。各组均以HPV16亚型感染率最高。结论:不同级别宫颈上皮内病变与HPV感染亚型存在显著相关性，且HPV单一感染率高于多重感染率，因高危型HPV感染是引起宫颈癌的重要因素，因此对于伴有HPV感染的患者应定期检查，以便于早发现早治疗。

关键词

HPV感染亚型 / 宫颈上皮内病变级别 / 关系