Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的体会

摘要

目的:分析Multiloc肱骨髓内钉在治疗肱骨近端骨折的效果。方法:随机将60例肱骨近端骨折患者均分为研究组与对照组，两组分别采取Multiloc肱骨髓内钉、Philos钢板内固定治疗，均在伤后3～7 d行手术治疗；患者出院后定期门诊复查，拍摄X线片了解骨折愈合情况及并发症情况；记录患者手术时间、出血量、骨折愈合时间；于术后第1天、末次随访时，比较两组颈干角变化；末次随访时，比较两组肩关节活动度、肩关节功能(ASES评分、Constant评分）、疼痛程度（VAS评分）及并发症等指标。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P> 0.05）;Philos钢板组术中出血量较Multiloc髓内钉组多（P<0.05）;60例患者骨折端均愈合，但Philos钢板组骨折愈合时间较Multiloc髓内钉组时间长（P<0.05）；两组术后第1天颈干角差异无统计学意义（P> 0.05）；末次随访时，两组颈干角均缩小，但Philos钢板组较Multiloc髓内钉组颈干角小（P<0.05），两组肩关节活动度、AESE评分、Constant评分、VAS评分差异均无统计学意义（P> 0.05）；两组各种并发症发生率、总并发症发病率及二次手术率比较均无统计学意义（P>0.05）。结论：Philos钢板与Muhiloc髓内钉均是治疗肱骨近端骨折的有效方法，能达到满意的肩关节功能结果，但Philos钢板术中出血更多，骨折愈合时间更长，后期颈干角丢失更多，肱骨头缺血性坏死率更高。

关键词

肱骨近端骨折 / Multiloc髓内钉 / 骨折愈合 / 肩关节活动度 / 肩关节功能