影响肝硬化肝衰竭患者预后的危险因素及肝功能指标的预测价值

摘要

目的：分析影响肝硬化肝衰竭（ALF）患者预后的危险因素及肝功能指标的预测价值。方法：对2023年6月至2024年6月90例肝硬化ALF患者的临床资料进行回顾性分析，依据患者预后状况进行分组，将预后良好者划分为良好组，预后不良者划分为不良组；所有患者入院后均予以肝功能指标检测，对比两组临床资料和疾病相关特征，采用Logistic回归分析影响患者预后的相关因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析肝功能指标对肝硬化ALF患者预后的预测价值。结果：90例肝硬化ALF患者中有26例预后不良，发生率为28.89%，未发生预后不良共有64例，占比71.11%；两组患者一般资料差异无统计学意义（P >0.05）；不良组上消化道出血、血清总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）和良好组存在显著差异（P<0.05）；通过绘制ROC曲线图，上消化道出血、TBIL、AST、ALT的AUC值分别为0.725、0.652、0.686和0.726，其灵敏度和特异度较高，预测患者预后不良的价值较高。结论：影响肝硬化ALF患者预后不良因素存在多种，如上消化道出血、TBIL、AST和ALT，其中肝功能指标在预测患者发生不良预后方面具有较高价值。

关键词

肝硬化 / 肝衰竭 / 上消化道出血 / 肝功能指标