腹部CT增强扫描对结肠癌术前评估肿瘤分期、血管侵犯的诊断价值

摘要

目的：分析腹部CT增强扫描对结肠癌术前评估的肿瘤分期、血管侵犯的诊断价值。方法：对63例预行结肠癌手术患者分别采用腹部CT增强扫描以及病理学检测，分析腹部CT增强扫描对结肠癌患者肿瘤分期以及血管侵犯的诊断效果，并绘制ROC曲线分析腹部CT增强扫描对结肠癌患者肿瘤分期以及血管侵犯的诊断价值。结果：腹部CT增强扫描诊断出Ⅰ期18例、Ⅱ期28例、Ⅲ期13例和Ⅳ期4例，手术病理诊断出Ⅰ期20例、Ⅱ期25例、Ⅲ期15例和Ⅳ期3例。以手术病理检测结果为金标准，腹部CT增强扫描诊断出侵犯相邻血管总符合率为91.43%(32/35)；侵犯下腔静脉、腹主动脉、肾静脉、肾动脉、脾静脉、脾动脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、肠系膜下静脉以及肠系膜下动脉的符合率分别为75.00%、100.00%、85.71%、80.00%、85.71%、83.33%、84.62%、93.33%、75.00%和80.00%。腹部CT增强扫描对结肠癌患者肿瘤分期的诊断AUC值为0.888，灵敏度为91.70%，特异度为80.00%,95%CI为0.802～0.975；对血管侵犯的诊断ROC曲线下面积（AUC）值为0.871,AUC95%CI为0.778～0.965，灵敏度为93.90%，特异度为80.00%。结论：应用腹部CT增强扫描对结肠癌术前肿瘤分期、血管侵犯评估具有良好的诊断价值，其诊断符合率、灵敏度与特异度均较高，值得临床借鉴应用。

关键词

腹部CT增强扫描 / 结肠癌 / 术前评估 / 肿瘤分期 / 血管侵犯