三酰甘油-葡萄糖腰围身高比与晚期心血管-肾脏-代谢综合征的相关性

摘要

目的 探讨三酰甘油-葡萄糖腰围身高比（triglyceride glucose-waist-to-height ratio,TyG-WHtR）与晚期心血管-肾脏-代谢（cardiovascular-kidney-metabolic,CKM）综合征的相关性。方法 采用2007—2018年美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES）的数据，共纳入14 322名研究对象。CKM综合征分为5期，其中0～2期为早期，3～4期为晚期，进行二分类分析。TyG-WHtR通过三酰甘油、葡萄糖、腰围和身高计算得出。采用多因素logistic回归分析TyG-WHtR与晚期CKM综合征的相关性，并调整年龄、性别、种族、文化程度、贫困收入比、吸烟状态、饮酒习惯等变量。采用限制性立方样条（restricted cubic spline,RCS）分析评价TyG-WHtR与晚期CKM综合征的非线性关系。结果 14 322名受访者中晚期CKM综合征占16.99%。晚期CKM综合征组的TyG-WHtR明显高于早期CKM综合征组（5.60±0.03 vs 5.02±0.02,P<0.001）。Logistic回归显示，TyG-WHtR是晚期CKM综合征的独立相关因素（OR=1.48,95%CI 1.36～1.61,P<0.001）。亚组分析表明，TyG-WHtR与晚期CKM综合征在不同性别、种族和年龄组中均相关，且交互作用不显著。RCS分析显示，TyG-WHtR与晚期CKM综合征非线性正相关(P_总体<0.001,P_非线性=0.014),TyG-WHtR>5时，晚期CKM综合征风险显著上升。结论 TyG-WHtR是晚期CKM综合征的独立相关因素，TyG-WHtR>5时，晚期CKM综合征风险显著增加。

关键词

心血管-肾脏-代谢综合征 / 三酰甘油-葡萄糖腰围身高比 / 美国国家健康与营养调查 / 相关性