双能量CT虚拟单能成像在早期胃癌定位钛夹伪影消除中的作用

摘要

目的 评估腹部双能量CT虚拟单能成像（virtual monoenergetic imaging,VMI）在早期胃癌患者使用钛合金定位夹时的图像质量及其对金属伪影的去除效果。方法 回顾性纳入31例胃癌患者，患者均在胃腔内放置了钛合金定位夹，并接受腹部双能量CT扫描。所有图像重建为混合图像（模拟120 kVp）和VMI图像（40～140 keV）。通过测量受金属夹影响的病灶及胃周间隙的噪声值定量评估伪影大小；测量病变及同层肝脏的对比噪声比（contrast noise ratio,CNR）评估图像质量。由2位放射科医师对图像质量进行主观评价，包括整体质量、图像伪影、病变显示、胃周间隙清晰度及血管对比度。结果 定量评估发现，随着能量增加，病变处及胃周间隙的金属伪影逐渐减少，80～140 keV VMI的病变处伪影及90～140 keV VMI的胃周间隙伪影均少于混合图像（P<0.05）。50～140 keV VMI的病变处CNR间差异无统计学意义，同层肝脏的CNR随能量增加降低（P<0.05）。主观评价中，与混合图像相比，80～140 keV VMI的伪影评分较高（P<0.05）;70～90 keV VMI病变显示及胃周间隙清晰度评分较高（P<0.05），血管对比度随能量增加降低（P<0.05）。70～90 keV VMI的整体评分较高（P<0.05），但与混合图像差异无统计学意义。结论 80、90 keV的VMI能显著提高钛夹影响下病变及胃周脂肪间隙的图像质量，结合混合图像观察，有助于提高放射科医生的诊断准确性。

关键词

胃癌 / 定位夹 / 双能量CT / 虚拟单能成像