代谢指标异常与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性

摘要

目的 探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者冠状动脉病变程度的影响因素。方法 连续性收集2017年12月至2019年12月复旦大学附属中山医院ACS患者的临床资料。采用改良Gensini评分评估患者冠状动脉病变的严重程度。通过单因素和多因素线性回归分析探讨ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素。结果 共纳入1 689例ACS患者，年龄（64.04±11.45）岁，男性1 353例（80.11%），改良Gensini评分（8.12±4.03）分。多因素线性回归分析显示，性别（β=0.97,P=0.001）、年龄（β=0.03,P=0.021）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR;β=-0.03,P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C;β=0.58,P<0.001）、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo A1;β=-1.28,P=0.012)、脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a);β=0.001,P=0.033]和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1C,HbA1C;β=0.45,P<0.001）是改良Gensini评分的独立影响因素。结论 代谢指标Apo A1、LDL-C、HbA1C和Lp(a)可能是ACS患者冠状动脉病变程度的风险因素，其中Apo A1的影响作用最大。

关键词

急性冠脉综合征 / 代谢指标 / 冠状动脉病变 / 改良Gensini评分